Đau đầu

ĐAU ĐẦU

1.    ĐỊNH NGHĨA.

Đau đầu là một trong những triệu chứng thường gặp nhất trong bệnh lý thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau. Triệu chứng này là một cảm giác chủ quan với nhiều tính chất khác nhau . Cảm giác này lại phụ thuộc các tổn thương thực thể hoặc ảnh hưởng bởi yếu tố tâm lý xã hội và trình độ của từng người bệnh .

2.    NGUYÊN NHÂN

-        Đau đầu do căng thẳng , stress

-        Đau đầu do thiếu máu lên não ( Thiểu năng tuần hoàn não ).

-        Đau đầu do lạnh , cảm mạo .

-        Đau đầu do thoái hóa cột sống cổ , thoát vị đĩa đệm cột sống cổ .

-        Rối loạn nội tiết , tiền mãn kinh ở phụ nữ trung niên .

3.    TRIỆU CHỨNG 

     Tùy vào nguyên nhân gây bệnh mà bạn có thể mắc 1 trong những triệu chứng sau:
      3.1.        Cách khởi phát:

- Kịch phát, đột ngột

- Đột ngột, dữ dội, phụ thuộc vào tư thế .

- Cường độ tiến triển tăng dần trong 1 thời gian dài.

- Đau đầu tái diễn, thành cơn, khởi phát ở tuổi thiếu niên và người trẻ, hay gặp ở nữ giới, kèm theo buồn nôn, nôn, sợ ánh sáng, sợ tiếng động.

- Những loại đau đầu tái diễn và kéo dài trong nhiều năm thường là lành tính.

- Đau đầu mạn tính, tiến triển thành đợt, v.v…

3.2. Vị trí đau:

- Đau một bên thay đổi khi bên phải, khi bên trái .Đau có thể khu trú mọi vị trí trên sọ mặt nhưng thường ở vùng thái dương.

- Đau một bên hốc mắt cố định, thời gian của cơn ngắn .

- Đau đầu do răng- mắt- xoang thường khu trú ở vùng trán, cũng có thể đau ở vùng đỉnh và chẩm - gáy (trong viêm xoang sàng, xoang bướm).

- Đau hai bên thái dương.

- Đau ở vùng chẩm.

- Đau ở trán - đỉnh, đau khu trú trên vùng tổn thương.

- Đau đầu do căng thẳng (Tension typ headache): khu trú một hoặc hai bên, đau nhất vùng cổ vai và chẩm, cũng có khi đau cả vùng trán.

- Đau đầu do suy nhược thần kinh thường lan toả, kiểu đội mũ chật.

- Đau các dây thần kinh vùng sọ mặt thường đau tăng, đau chói khi ấn các điểm xuất chiếu các dây thần kinh tương ứng v.v…

3.3 . Tần số và chu kỳ của đau đầu tái diễn:

- Cơn không đau liên tục hoặc tồn tại lâu thường từ 1- 2 cơn/ tuần.

- Đau xảy ra hàng ngày và kéo dài hàng tuần hoặc vài tháng, sau đó là thời gian ổn định tương đối dài. Tuy nhiên đau đầu mạn tính có thể kéo dài hàng năm.

- Chứng đau nửa đầu thành cơn mãn tính; thường xảy ra nhiều lần trong ngày và kéo dài hàng năm.

3.4. Thời gian kéo dài của cơn:

- Cơn kéo dài từ 4 - 72 giờ, thường đạt cường độ đau dữ dội sau khi khởi phát 1- 2 giờ.

- Đau đầu cơn kéo dài 20 - 60 phút, đặc trưng của chứng đau này là đạt cường độ cực đại ngay lập tức,.

- Đau đầu cơn đau tăng trong vài giờ, cường độ ít khi dữ dội nhưng cơn thường tồn tại lâu ngày, có khi hàng năm.

- Cũng có bệnh nhân có đau đầu hỗn hợp , khi đó thời gian cơn đau sẽ thay đổi.

- Đau đầu đạt cực đại ngay lập tức và tồn tại thường xuyên liên tục trong thời gian tương đối dài.

- Đau diễn biến theo các cơn ngắn, cũng có khi đau nhẹ nhưng kéo dài.

3.5. Thời gian xuất hiện:

- Đau đầu thường xuất hiện khi ngủ và có thiên hướng lặp lại đúng thời gian đó.

- Đau xuất hiện bất kỳ nhưng có thiên hướng xuất hiện vào các buổi sáng.                         

-Đau nhiều khi đêm về sáng làm bệnh nhân tỉnh dậy, cường độ đau tăng khi đi lại.

- Đau đầu thường đau ban ngày và tăng về cuối ngày.

3.6. Các yếu tố gây cơn:

- Nhiều bệnh nhân có cơn đau khi thay đổi thời tiết, mất ngủ hoặc ngủ dài (hoặc ngắn) hơn bình thường, khi ăn một số thức ăn nhất định (chocolate, tôm…), sau khi uống rượu (nhất là rượu vang đỏ), bia, nhìn ánh sáng chói. Các bệnh nhân nữ thường có cơn đau vào chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng…

- Đau tăng khi cúi, ho, khi làm nghiệm pháp Valsava.

- Ngồi, đứng đau nhiều nhưng khi nằm đỡ đau nhanh.

3.7. Tính chất và cường độ:

- Đau đầu tính chất mạch đập, cường độ vừa đến dữ dội.

- Đau nhức, nặng nề như khoan, ổn định về cường độ.

- Đau đầu do căng thẳng: cảm giác căng, chặt, đầy, ép.

 - Đau đầu do bệnh lý màng não: cường độ rất dữ dội, nặng nề, kéo dài liên miên.         

- Đau dây thần kinh cơn đau ngắn, nặng nề, như dao đâm, rát bỏng. 

- Sốt, tăng HA: có tính chất như mạch đập v.v…

3.8.  Yếu tố tăng đau:

- Đau tăng khi ho: tổn thương nội sọ, tăng áp lực nội sọ.

- Vận động tăng đau:  bệnh cơ, xương, khớp hoặc bệnh chèn ép các dây thần kinh ngoại vi cảm giác hoặc hỗn hợp.

- Hoạt động, vận động cơ thể: Migraine, đau đầu do căng thẳng.

- Đau tăng khi cúi: đau đầu chuỗi v.v…

3.9. Yếu tố dịu đau:

-  Cơn đau dịu đi khi: nghỉ ngơi, buồng tối.

- Xoa bóp, chườm nóng.

- Ấn trên chỗ đau, chườm nóng trên chỗ đau, đi lại, vận động sẽ làm dịu đau.

Posted in: ddmn, đau đầu